深圳市參保少兒及大學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后有下列情形之一的,可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診:1、所患病種屬于市人力資源保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類; 2、經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級?漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;3、本市三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可在出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請報(bào)銷,但報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn);到國內(nèi)其他非我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可在出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請報(bào)銷,但報(bào)銷比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。
深圳市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級及以上的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。